Obama interessiert postkarte

Der Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA)[1][2] ist ein bundesstaatliches Statut der Vereinten Staaten, das Präsident Barack Obama am 23. März 2010 unterzeichnet hat. Das Gesetz (zusammen mit dem Gesetz zur Aussöhnung von Gesundheitsfürsorge und Bildung von 2010) ist das wichtigste Gesetz zur Gesundheitsreform des 11. Kongresses der Vereinigten Staaten. Die PPACA verpflichtet Personen, die nicht durch Arbeitgeber- oder staatlich geförderte Versicherungspläne abgedeckt sind, einen minimalen Krankenversicherungsschutz beizubehalten oder eine Strafe zu zahlen, es sei denn, sie sind für religiöse Überzeugungen oder finanzielle Härten freigestellt, eine Bestimmung, die gemeinhin als "individuelles Mandat" bezeichnet wird. Das Gesetz reformiert auch bestimmte Aspekte der privaten Krankenversicherung und der öffentlichen Krankenversicherungsprogramme, erhöht den Versicherungsschutz für bereits bestehende Krankheiten, erweitert den Zugang zu Versicherungen auf 30 Millionen Amerikaner,[3][4] und erhöht die prognostizierten nationalen Krankheitsausgaben[5][6] und senkt gleichzeitig die prognostizierten Ausgaben für Medicare[7]. Die PPACA hat den Senat am 24. Dezember 2009 mit einem Votum von 60-39 abgesegnet, wobei alle Demokraten und zwei Unabhängige dafür stimmen und alle Republikaner dagegen stimmen.[8] Am 21. März 2010 verabschiedete sie das Repräsentantenhaus mit einer Abstimmung von 219 bis 212, wobei 34 Demokraten und alle 178 Republikaner gegen den Gesetzentwurf stimmten.[9] Das PPACA umfasst zahlreiche Bestimmungen, die ab 2010 über mehrere Jahre in Kraft treten sollen. Politische Maßnahmen, die vor der Verkündung des Gesetzes erlassen wurden, sind von den meisten bundesstaatlichen Regelungen befreit. Die Garantieemission und das partielle Gemeinschaftsrating verpflichten die Versicherer, allen Antragstellern gleichen Alters und gleichen geografischen Standorts unter Berücksichtigung der meisten bereits bestehenden Bedingungen (mit Ausnahme des Tabakkonsums) dieselbe Prämie anzubieten [17]. Eine gemeinhin als individuelles Mandat bezeichnete Anforderung der geteilten Verantwortung[18] verlangt, dass alle Personen, die nicht von einem vom Arbeitgeber finanzierten Krankenversicherungsplan, Medicaid, Medicare oder anderen öffentlichen Versicherungsprogrammen abgedeckt sind, eine zugelassene private Versicherungspolice erwerben und einhalten oder eine Strafe zahlen, es sei denn, die betreffende Person ist Mitglied einer anerkannten religiösen Sekte, die vom Internen Einkommensdienst freigestellt ist, oder in Hüllen finanzieller Not verzichtet wird[19]. Die Förderfähigkeit von Arzneimitteln wird auf alle Personen und Familien mit Einkommen bis zu 133 % des Armutsniveaus ausgeweitet, zusammen mit einem vereinfachten Anmeldeverfahren für das CHIP.[20][21] Der Austausch von Krankenversicherungen wird in jedem Staat in Betrieb genommen und bietet einen Marktplatz, auf dem Privatpersonen und Kleinunternehmen Policen und Prämien vergleichen und Versicherungen kaufen können (mit einem staatlichen Zuschuss, wenn möglich)[222]. Personen mit niedrigem Einkommen und Familien über dem Medicaid-Niveau und bis zu 400 % des bundesstaatlichen Armutsniveaus erhalten bundesstaatliche Subventionen[23] in gleitender Höhe, wenn sie sich für den Abschluss einer Versicherung entscheiden (Personen mit einem Anteil von 150 % des Armutsniveaus würden so subventioniert, dass ihre Prämienkosten bei einer Familie von 4 Jahren 2 % des Einkommens oder 50 Dollar pro Monat betragen würden)[24]. Es sollen Mindeststandards für Krankenversicherungspolicen festgelegt und jährliche und lebenslange Deckungsobergrenzen verboten werden[25]. Unternehmen, die 50 oder mehr Personen beschäftigen, aber keine Krankenversicherung anbieten, müssen ebenfalls eine geteilte Verantwortung tragen, wenn die Regierung die Gesundheitsversorgung eines Arbeitnehmers subventionieren musste.[26] Sehr kleine Unternehmen werden Subventionen erhalten können, wenn sie eine Versicherung über eine Börse abschließen.[27] Bei bestimmten Leistungen der Krankenversicherung, die als Teil eines "Pakets wesentlicher Leistungen"[28] für die Vorsorge der Kategorie A oder der Kategorie B angesehen werden, sind Kozahlungen, Ko-Versicherungen und Abzüge zu streichen.[29] Es werden Änderungen vorgenommen, die eine Umstrukturierung der Medicare-Rückerstattung von "Gebühr für den Dienst" in "gebündelte Zahlungen" ermöglichen.[30][31] Zusätzliche Unterstützung wird für die medizinische Forschung und die nationalen Gesundheitsinstitute gewährt. http://en.wikipedia.org/wiki/Patient_Protection_and_Affordable_Care_Act